Beitragsrückerstattungen der Krankenkasse

Krankenversicherungen werben immer wieder mit Gesundheitsprämien oder ähnlich klangvollen Geldzahlungen an ihre Mitglieder. Im Gegenzug sollen diese Krankheits­kosten aus der eigenen Tasche zahlen. Unterm Strich sind solche Gesundheitsprämien nichts anderes als Beitragsrückzahlungen.

Gründe für die Beitragserstattung

Für Versicherte scheint es so, als könne man mit den Beitragsrückerstattungen ein echtes Schnäppchen machen. Trägt man zum Beispiel 100 Euro Krankheitskosten sel­ber bekommt man dafür eine schicke Gesundheitsprämie von 150 Euro.

In der Praxis kein seltener Fall und auf den ersten Blick ein stolzer Vorteil von 50 Euro.

Scheinbarer Vorteil

Es muss daher die Frage erlaubt sein, warum sich die Krankenkasse auf einen solchen Handel einlässt? Die Antwort ist einfach: Die Kasse spart jede Menge Verwaltungs­aufwand. Es ist schlicht günstiger dem Versichertem 150 Euro Prämie auszuzahlen, als sich um die deutlich aufwändigere Erstattung der geringeren Krankheitskosten zu kümmern. Es scheint daher als läge ein win-win-Situation vor.

Prämie ist steuererhöhend

Leider trügt der Schein. Da solche Gesundheitsprämien nichts an­deres sind als eine Beitragsrück­erstattung müssen sie im Jahr der Zahlung von den gezahlten Krankenkassenbeiträgen abge­zogen werden. Im Ergebnis wirkt eine Gesundheitsprämie also steuererhöhend.

Diese Steuererhöhung kann leider auch nicht kompensiert werden, indem man die nun selbst getragenen Krankheits­kosten steuermindernd ansetzt. In diesem Zusammenhang hat aktuell das Finanzgericht Mün­ster mit seinem Urteil (Aktenzei­chen 5 K 149/14 E) Folgendes klargestellt: Krankheitskosten, die der Versicherte selbst trägt, um in den Genuss einer Beitragsrücker­stattung seiner Krankenversiche­rung zu kommen, können weder als Sonderausgaben noch als außergewöhnliche Belastungen steuermindernd berücksichtigt werden.

Vermeintlicher Vorteil wandelt sich

Wie nachteilig eine Beitragsrückerstattung sein kann, zeigt das Berechnungsbeispiel:

Individuelle Betrachtungsweise ausschlaggebend

Das Beispiel zeigt, dass sich ein vermeintlicher Vorteil einer Gesundheitsprämie von 50 Euro (150 Euro – 100 Euro) auch schnell in einen Nachteil von 1,53 Euro (98,47 Euro – 100 Euro) wandeln kann. Zugegeben ist der Nachteil im Berechnungsbeispiel nur mar­ginal. Es darf aber nicht vergessen werden, dass sich das Ergebnis schon bei höheren Krankheitskosten, einer geringeren Gesundheitsprämie oder schlicht einem höheren Steuersatz deutlich verschlechtern kann.

Auf der anderen Seite kann auch noch ein kleiner Vorteil bleiben, insbesondere wenn ein geringer Steuersatz herrscht. Ob ein eventueller Vorteil noch erreicht werden kann, muss immer im Einzelfall geprüft werden.